Descrizione dettagliata
1. Diagnosi clinica
Secondo le tipiche manifestazioni cliniche dell'herpes cutaneo e delle mucose, combinate con alcuni fattori predisponenti, attacchi ricorrenti e altre caratteristiche, la diagnosi clinica non è difficile.Tuttavia, è difficile diagnosticare l'herpes cutaneo nella cornea, nella congiuntiva, nella cavità profonda (come il tratto genitale, l'uretra, il retto, ecc.), l'encefalite erpetica e altre lesioni viscerali.
Base diagnosi clinica di encefalite erpetica e meningoencefalite: ① sintomi di encefalite acuta e meningoencefalite, ma la storia epidemiologica non supporta l'encefalite B o foresta encefalite.② Manifestazioni virali del liquido cerebrospinale, come liquido cerebrospinale sanguinante o un gran numero di globuli rossi rilevati, suggeriscono fortemente che la malattia possa.③ La mappa del punto cerebrale e la risonanza magnetica hanno mostrato che le lesioni erano principalmente nel lobo frontale e nel lobo temporale, mostrando un danno asimmetrico diffuso.
2. Diagnosi di laboratorio
(1) L'esame microscopico dei campioni di tessuto raschiato e bioptico dalla base dell'herpes ha mostrato cellule multinucleate e inclusioni eosinofile nel nucleo per identificare le malattie dell'herpes, ma non è stato possibile differenziarle da altri herpesvirus.
(2) Il rilevamento dell'anticorpo IgM specifico per HSV è positivo, il che è utile per la diagnosi di infezione recente.La diagnosi può essere confermata quando il titolo delle IgG specifiche del virus aumenta di oltre 4 volte durante il periodo di recupero.
(3) Il rilevamento positivo del DNA dell'HSV mediante RT-PCR può essere confermato.
Criteri per la diagnosi di laboratorio di encefalite e meningoencefalite da HSV: ① L'anticorpo IgM specifico per HSV è positivo nel liquido cerebrospinale (CSF).② CSF era positivo per il DNA virale.③ Titolo di IgG specifico per il virus: rapporto siero/CSF ≤ 20. ④ Nel CSF, il titolo di IgG specifico per il virus è aumentato di oltre 4 volte durante il periodo di recupero.L'encefalite da HSV o la meningoencefalite saranno determinate se uno qualsiasi dei quattro elementi è soddisfatto.
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